Ceftazidima

Clase: Antibiótico Betalactámico (Cefalosporina de 3ª Generación con actividad Antipseudomónica). Fuente: Ficha Técnica CIMA AEMPS.

1. Mecanismo de Acción

Bactericida clásico intrahospitalario por excelencia contra Pseudomonas aeruginosa (incluido en combinaciones como Ceftazidima/Avibactam para multiresistencias). Gran acción frente a Bacilos Gram Negativos entéricos. Débil contra Gram Positivos (S. aureus MSSA) y nula contra Bacteroides sp. (anaerobios).

2. Indicaciones Clínicas Principales

Enfermedades intrahospitalarias mediadas por gram-negativos:

• Fibrosis Quística o bronquiectasias de base (Infecciones pulmonares nosocomiales).
• Meningitis bacteriana (combinada si se sospecha BGN).
• Infecciones urinarias complicadas graves (ITU asociadas a sonda con sepsis grave).
• Infecciones óseas, articulares, cutáneas y de tejidos blandos.
• Peritonitis (si combinada con Metronidazol p/cubrir anaerobios).
• Fiebre Neutropénica en hemato-oncología.

3. Contraindicaciones y Precauciones

• Hipersensibilidad: Alérgenos comunes a penicilinas y a cefalosporinas. Riesgo mortal cruzado.
• Función Renal (Ajuste): Eliminación casi 100% renal sin cambios. En insuficiencia renal se requiere un riguroso ajuste posológico.
• Forma de Administración: El uso en perfiles de paciente crítico (ej: en Cuidados Intensivos) demanda administraciones en perfusiones prolongadas por varias horas, en lugar de bolos. (Referencia: PROA - Betalactámicos y Cefalosporinas).

4. Reacciones Adversas (RAM) Frecuentes

5. Posología y Administración

Indicación	Dosis	Vía	Frecuencia
Gram-negativos nosocomiales (Pseudomonas)	2 g	IV (30 min)	Cada 8h
PseudoBacteremia / Sepsis nosocomial	2 g	IV	Cada 8-12h
NAV (Neumonía Asociada a VM)	2 g	IV	Cada 8h

Ajuste Renal (FG 30-50 ml/min): 1-2 g cada 12h.
Ajuste Renal (FG < 30 ml/min): 1 g cada 12h.
Ajuste Hepático: Sin ajuste.

🔗 Relacionados

• PROA - Betalactámicos y Cefalosporinas
• Meropenem
• Piperacilina-Tazobactam
• Toxicidad Neurológica (Encefalopatía por Cefalosporinas): En pacientes con insuficiencia renal a los que no se les haya reducido la dosis, sobreviene daño neuronal (Mioclonías, Asterixis, Confusión severa y Convulsiones epileptoides). Revierte al cesar o dializar la droga.
• Aparición de Resistencias Intratratamiento: Si se usa monoterapia contra Enterobacterias productoras de b-lactamasas del tipo AmpC (Enterobacter, Serratia, Citrobacter), pueden desreprimirse y fracasar durante el curso del tratamiento.
• Gastrointestinales o Inmunitarias: Diarrea, eosinofilia (1-3%). Elevación subrepticia de lactato deshidrogenasa (LDH), GGT, fosfatasa. Test de Coombs positivo (frecuente en >5%).

5. Posología y Administración

Indicación	Dosis	Vía	Frecuencia
Uso habitual	—	VO / IV	—

Ajuste Renal: Consultar ficha técnica. Ajuste Hepático: Sin ajuste habitual salvo disfunción grave.