💉 Perfusión Extendida / Continua de Betalactámicos

Procedencia

Nota derivada: consolida datos ya presentes en PROA - Betalactámicos y Cefalosporinas (Guía FJD 2025) y Sepsis - Antiinfecciosos y Soporte Vital (SSC 2026 / Manual 12 de Octubre). No añade dosis de fuentes externas. Verificar contra la guía-fuente antes de aplicar.

⚡ Guardia — la regla en una línea

En infección grave / sepsis-shock, tras la dosis de carga en bolo (30 min), colgar el betalactámico en perfusión extendida (3-4 h) o continua (24 h) en vez de bolos cortos. Mayor beneficio en los de vida media corta: piperacilina-tazobactam y carbapenems. No cambia la dosis diaria total — cambia cómo se infunde.

🎯 Por qué (PK/PD)

Los betalactámicos son bactericidas tiempo-dependientes: su eficacia depende del tiempo que la concentración libre se mantiene por encima de la CMI (fT>CMI), no del pico. Prolongar o hacer continua la infusión mantiene concentraciones por encima de la CMI durante una mayor fracción del intervalo → optimiza la actividad, sobre todo frente a gérmenes con CMI alta (P. aeruginosa, BGN-MDR). A diferencia de los aminoglucósidos (concentración-dependientes), no se busca un pico alto. (Concepto recogido en Piperacilina-Tazobactam: “óptimo T>CMI”.)

📋 Grupo A — Perfusión extendida/continua como estrategia (tras bolo de carga)

De elección en infección grave; se alarga la infusión estándar para optimizar el fT>CMI.

FármacoDosis (grave / sens. I)PerfusiónIndicación claveFuente
Piperacilina/Tazobactam4/0,5 g /8 h · P. aeruginosa: 4/0,5 g /6 hExtendida 3-4 h (tras bolo 30 min)Sepsis, P. aeruginosaPROA (FJD)
Piperacilina/Tazobactam16/2 g / 24 hContinua 24 hSepsis/shock, BGN sin riesgo PA-MDRSepsis (Manual 12 Oct)
Cefepime2 g /8 hExtendida 3 h (tras bolo 30 min)Graves, neutropenia, PseudomonasPROA (FJD)
Ceftazidima1-2 g (carga 1 g)Extendida 3 h (tras bolo 30 min)P. aeruginosa sens. IPROA (FJD)
Meropenem2 g /8 h3 hMeningitis, Pseudomonas, FQ, sepsisPROA (FJD) / Sepsis
Ceftolozano/Tazobactam2 g/1 g /8 hExtendidaNeumonía nosocomial, P. aeruginosa IPROA (FJD)

📋 Grupo B — Perfusión prolongada ya prevista en ficha técnica

No es opcional: se administran siempre en perfusión ≥1-3 h por su propia ficha/estabilidad.

FármacoDosis estándarPerfusiónNotaFuente
Ceftazidima/Avibactam2 g/0,5 g /8 h (sepsis: 2,5 g/8 h)2 hKPC y OXA-48; no MBLPROA / Sepsis
Meropenem/Vaborbactam2 g/2 g /8 h3 hKPC; no MBL ni OXA-48PROA (FJD)
Cefiderocol2 g /8 h3 hÚltimo recurso XDR/PDRPROA (FJD)
Ceftarolina600 mg /12 h1 hÚnica cefalosporina anti-SARMPROA (FJD)

🧪 Cómo hacerlo en la práctica

  1. Siempre dosis de carga primero (bolo en 30 min): mantiene concentración terapéutica mientras la perfusión alcanza el estado estacionario. (PROA: pip-tazo, cefepime, ceftazidima y meropenem indican “tras bolo inicial de 30 min”.)
  2. Después, perfusión extendida (3-4 h) o continua (24 h con bomba).
  3. Priorizar la estrategia en vida media corta (pip-tazo, carbapenems) y frente a CMI alta / BGN-MDR.

📚 Evidencia

  • SSC 2026 — Rec. 33 (revisada ⬆): Recomendación FUERTE (evidencia moderada, ensayo BLING III) a favor de la infusión prolongada/continua de betalactámicos tras la dosis de carga. Reduce mortalidad a corto plazo (RR 0,91; ~25 muertes menos por 1000 pacientes). Priorizar en betalactámicos de vida media corta. (vía Sepsis - Antiinfecciosos y Soporte Vital)
  • Manual 12 de Octubre: en sepsis/shock, pip-tazo o meropenem de elección sobre cefalosporinas; ejemplos de perfusión continua/extendida en la tabla de bacilos gramnegativos.

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