Otitis Media Serosa y Ototubaritis
🚨 Signos de Alarma
- Empeoramiento progresivo del dolor o aparición de fiebre.
- Aparición de supuración a través del oído o pérdida brusca de audición.
- Dolor e inflamación detrás de la oreja.
Tratamiento
- Lavados nasales con suero fisiológico 3 veces/día durante 5-7 días.
- Ibuprofeno 600 mg cada 8 h durante 3-4 días.
- Oximetazolina (Rhinospray®): 1-2 pulverizaciones en cada fosa cada 12 h, máximo 5 días.
- Alternativa: Mometasona (Nasonex®): 1 pulverización por fosa nasal cada 12 h x 10 días.
- Reposo relativo. Evitar cambios bruscos de presión (vuelos, submarinismo, etc.).
Plantilla de Guardia
*** Enfermedad actual. Paciente de X años que acude a urgencias por cuadro de otalgia de X días de evolución que cede / no cede con analgésicos habituales. Refiere hipoacusia unilateral, sensación de taponamiento y acúfenos. Refiere cuadro catarral hace unas semanas. Niega otorrea, otorragia, fiebre u otros síntomas asociados.
*** Exploración física. Buen estado general, eupneico/a, normocoloreado/a, normohidratado/a. - ORL: CAEs sin alteraciones, con restos de cerumen. Tímpanos íntegros, con reflejo luminoso conservado, sin signos de inflamación. Región mastoidea: sin dolor ni tumefacción.º
- CyC: sin adenopatías, masas ni asimetrías.
- AC: rítmico, sin soplos.
- AP: murmullo vesicular conservado, no ruidos patológicos.
*** Resumen Evolución. Paciente con clínica de otalgia y sensación de taponamiento en contexto postcatarral, con exploración compatible con otitis media serosa (ototubaritis), sin signos de complicación. Se explica cuadro y tratamiento, y se da el alta con seguimiento por su Médico de Atención Primaria.
*** Tratamiento al alta.
- Lavados nasales con suero fisiológico 3 veces/día durante 5-7 días.
- Ibuprofeno 600 mg cada 8 h durante 3-4 días.
- Oximetazolina (Rhinospray®): 1-2 pulverizaciones en cada fosa cada 12 h, máximo 5 días. Alternativa: Mometasona (Nasonex®): 1 pulverización por fosa nasal cada 12 h x 10 días.
- Reposo relativo. Evitar cambios bruscos de presión (vuelos, submarinismo, etc.).
Seguimiento y signos de alarma:
- Control por su Médico de Familia si persiste la clínica más allá de 10 días.
- Acudirá de nuevo a urgencias si: *Empeoramiento progresivo del dolor o aparición de fiebre. *Aparición de supuración a través del oído o pérdida brusca de audición. *Dolor e inflamación detrás de la oreja.