EPOC Reagudizado
Empeoramiento agudo de los síntomas respiratorios (disnea, tos, esputo) que obliga a modificar el tratamiento farmacológico crónico.
Notas de la serie
| Nota | Contenido |
|---|---|
| EPOC - Exacerbación y Manejo Agudo | Evaluación urgente, tratamiento agudo, criterios de ingreso/alta |
| EPOC - Manejo Crónico | Escalado GOLD, triple terapia, seguimiento ambulatorio |
Orientación rápida por situación clínica
- Paciente en urgencias con disnea/EPOC → evaluación y tratamiento: EPOC - Exacerbación y Manejo Agudo
- Clasificar gravedad (Roma): Leve / Moderada / Grave según VAS, FR, FC, SaO₂, PCR
- ¿Ingresa o alta? Criterios de UCI: Criterios de Ingreso Hospitalario por Exacerbación de EPOC
- Oxígeno: objetivo SpO₂ 88-92%; HFNT como 1.ª línea de soporte ventilatorio en hipoxemia; VMNI si pH ≤ 7.35 + pCO₂ ≥ 45
- Antibiótico si ≥ 2 de 4 síntomas (disnea, fiebre, volumen esputo, purulencia) — uno debe ser purulencia
- Corticoide: prednisona 40 mg/día × 5 días
- Al alta: revisar algoritmo de seguimiento GOLD (Fig. 3.9) y técnica inhalatoria: EPOC - Manejo Crónico