Algoritmo de PCR Avanzada (Soporte Vital Avanzado)
Fecha de creación: 20/03/2026 Etiquetas: urgencias cardiologia PCR SVA
⚡ RCP de Alta Calidad
- Frecuencia: 100-120 compresiones por minuto.
- Profundidad: 5-6 cm (evitar >6 cm).
- Expansión: Permitir expansión torácica completa tras cada compresión.
- Interrupciones: Minimizar al máximo (máx. 10 segundos).
- Vía Aérea:
- Sin vía avanzada: Relación 30:2.
- Con vía avanzada: Ventilaciones asincrónicas (1 cada 6 segundos / 10 por min).
- Cambio de reanimador: Cada 2 minutos.
🔄 Algoritmo SVA (ERC/AHA)
⚡ Evaluación del Ritmo
Tras 2 minutos de RCP, analizar el ritmo.
🔴 Ritmos DESFIBRILABLES (FV / TVsp)
- Acción: Realizar descarga inmediata (150-200 J bifásica).
- RCP: Continuar RCP inmediatamente por otros 2 minutos.
- Fármacos:
- Adrenalina 1mg: Tras la 3ª descarga y repetir cada 3-5 min.
- Amiodarona 300mg: Tras la 3ª descarga.
- Amiodarona 150mg: Tras la 5ª descarga.
🔵 Ritmos NO DESFIBRILABLES (Asistolia / AESP)
- Acción: NO descargar. Mantener RCP continua 2 minutos.
- Fármacos:
- Adrenalina 1mg: Administrar lo antes posible (inmediatamente) y repetir cada 3-5 min.
- Buscar Causas Reversibles: Imprescindible en estos ritmos.
💊 Farma-Guía Rápida
| Fármaco | Momento (Desfibrilable) | Momento (No desfibrilable) | Dosis |
|---|---|---|---|
| Adrenalina | Después de la 3ª descarga | Inmediata | 1 mg cada 3-5 min |
| Amiodarona | Después de la 3ª descarga | N/A | 1ª dosis: 300 mg |
| Amiodarona | Después de la 5ª descarga | N/A | 2ª dosis: 150 mg |
🔍 Causas Reversibles (Las 4H y las 4T)
Checklist de Causas
Mientras se realiza la RCP, buscar y tratar de forma dirigida.
| Las 4 H | Las 4 T |
|---|---|
| Hipoxia | Tensión (Neumotórax a tensión) |
| Hipovolemia | Taponamiento Cardíaco |
| Hipo/Hiperpotasemia (y metabólicas) | Toxinas (y fármacos) |
| Hipotermia | Trombosis (Coronaria o Pulmonar) |
✅ RCE (Retorno de la Circulación Espontánea)
- Iniciar cuidados post-parada (ABCDE).
- ECG de 12 derivaciones (valorar revascularización).
- Optimizar oxigenación y hemodinámica.
- Valorar control de temperatura.
🔗 Enlaces / Bibliografía
- 000_INICIO
- MOC - CARDIOLOGIA
- Guías ERC 2021 / AHA 2020.