Penicilina
Clase: Fármaco. Ver tasgs. Fuente: Ficha Técnica CIMA AEMPS y Manual 12 de Octubre.
1. Mecanismo de Acción
Antibiótico bactericida de la familia de los betalactámicos. Inhibe la biosíntesis de la mureína (peptidoglicano) de la pared celular bacteriana uniéndose a las proteínas fijadoras de penicilina (PBP), lo que provoca la lisis celular por presión osmótica.
2. Indicaciones Clínicas Principales
- Penicilina G Sódica: Sepsis por estreptococo, meningitis neumocócica sensible, endocarditis.
- Penicilina G Benzatina: Sífilis (primaria, secundaria, latente); amigdalitis estreptocócica (prevención fiebre reumática).
3. Contraindicaciones y Precauciones
- Alergia a Betalactámicos: Riesgo de anafilaxia cruzada con cefalosporinas (5-10%).
- Reacción de Jarisch-Herxheimer: En tratamiento de sífilis (fiebre, mialgias tras primera dosis).
4. Reacciones Adversas (RAM) Frecuentes
- Hipersensibilidad: Exantema, urticaria, anafilaxia (RAM más grave).
- Toxicidad SNC: Convulsiones (dosis muy altas IV o IR sin ajuste).
5. Posología y Administración
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia |
|---|---|---|---|
| Sífilis (1ª/2ª/lat. precoz) | 2.4 MU | IM | Dosis única (Benzatina) |
| Sífilis (latente tardía/terc.) | 2.4 MU | IM | Semanal x 3 (Benzatina) |
| Sepsis / Endocarditis | 18-24 MU | IV | Perfusión continua o c/4h |
Ajuste Renal (ClCr < 30): Reducir dosis al 25-50% del total.
Ajuste Hepático: Sin ajuste habitual.