Itraconazol
Clase: Fármaco. Ver tasgs. Fuente: Ficha Técnica CIMA AEMPS y Manual 12 de Octubre.
1. Mecanismo de Acción
Antifúngico triazólico de amplio espectro. Actúa inhibiendo la enzima fúngica citocromo P-450 14-alfa-desmetilasa de esterol, deteniendo la síntesis de ergosterol que es vital para la membrana celular fúngica.
2. Indicaciones Clínicas Principales
- Tratamiento crónico y profiláctico de Aspergilosis invasiva, cuando la Anfotericina B está contraindicada.
- Infecciones sistémicas por Histoplasma y Blastomyces.
- Candidiasis esofágica resistida a fluconazol u onicomicosis sistémicas rebeldes.
3. Contraindicaciones y Precauciones
- Cardiacas: Fallo ventricular latente o manifiesto crónico (Insuficiencia cardiaca congestiva) por el riesgo inotrópico negativo agudo (inhibidor del miocardio ventricular masivo craso).
- Farmacológicas: Es un inhibidor fuertísimo del CYP3A4, contraindicando midazolam oral, estatinas o ergotamínicos.
4. Reacciones Adversas (RAM) Frecuentes
- Estómago e Intestino: Diarrea severa y grandes dolor.
- Hígado: Hepatopatía severa fulminante si no a la controlada.
- Cardiaca o Vascular: Edemas de extremidades e ICC temporal agravación.
5. Posología y Administración
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia |
|---|---|---|---|
| Aspergilosis / Histoplasmosis | 200 mg | VO | Cada 8-12h |
| Candidiasis / Onicomicosis | 100-200 mg | VO | Una vez al día |
Ajuste Renal: Sin ajuste. Ajuste Hepático: Reducir dosis en insuficiencia hepática grave.
Coadyuvante: Tomar con una comida completa o refresco de cola (ácido) para mejorar absorción.