Edoxabán
Clase: Fármaco. Ver tasgs. Fuente: Ficha Técnica CIMA AEMPS y Manual 12 de Octubre.
1. Mecanismo de Acción
Inhibidor directo, selectivo y reversible del factor Xa (FXa). Interrumpe la cascada de coagulación impidiendo la transformación de protrombina a trombina, resultando en un control predecible de la anticoagulación sistémica sin necesidad de monitorizar INR.
2. Indicaciones Clínicas Principales
- Prevención del ictus y de la embolia sistémica en pacientes con FANV.
- Tratamiento y la prevención de la Trombosis Venosa Profunda (TVP) y la Embolia Pulmonar (TEP).
3. Contraindicaciones y Precauciones
- Sangrado activo significativo (intracraneal, GI reciente).
- Endocarditis séptica aórtica o mitral y válvulas mecánicas protésicas o estenosis mitral reumática severa.
- Elevado fallo renal (ClCr < 15 ml/min).
4. Reacciones Adversas (RAM) Frecuentes
- Hemorragias de diversa gravedad (especial riesgo en piel, genitourinarias y tracto digestivo inferior).
- Diarrea y cefaleas.
- Anemia general progresiva severa por hemorragias subcrónicas menores asintomáticas ocultas.
5. Posología y Administración
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia |
|---|---|---|---|
| FANV - Estándar | 60 mg | VO | Cada 24h |
| FANV / TVP / TEP - Dosis reducida* | 30 mg | VO | Cada 24h |
| TVP/TEP (5 días heparina previa) | 60 mg | VO | Cada 24h |
*Reducir a 30 mg si: ClCr 15-50 ml/min, peso < 60 kg, o inhibidores de P-gp.
Ajuste Renal (FG < 15): Contraindicado.
Ajuste Hepático: Sin ajuste. Antídoto: No existe antídoto específico (uso off-label de andexanet alfa).