Colchicina
Clase: Fármaco. Ver tasgs. Fuente: Ficha Técnica CIMA AEMPS y Manual 12 de Octubre.
1. Mecanismo de Acción
Inhibe la polimerización de la tubulina en microtúbulos. Interfiere en funciones celulares esenciales de los leucocitos, disminuyendo su motilidad, migración, quimiotaxis y fagocitosis, frenando la inflamación articular (gota) o serosa (pericardio).
2. Indicaciones Clínicas Principales
- Ataque agudo de Gota (dentro de las primeras 12-24h).
- Profilaxis crónica de las crisis gotosas al instaurar terapia hipouricemiante.
- Primer episodio o recurrencias de Pericarditis aguda (asociado a AINEs).
- Prevención de amiloidosis en la Fiebre Mediterránea Familiar.
3. Contraindicaciones y Precauciones
- Órganos blanco: Contraindicado severo si insuficiencia renal severa o insuficiencia hepática grave concurrentes.
- Hematología: Discrasias sanguíneas preexistentes.
- Interacciones: Fuerte contraindicación con inhibidores potentes del CYP3A4 o P-gp (macrólidos, ciclosporina) en pacientes con afectación renal o hepática previa.
4. Reacciones Adversas (RAM) Frecuentes
- Gastrointestinales: Dolor abdominal masivo, náuseas, diárrea aguda profunda frecuente (indicador de toxicidad y cese de pauta).
- Musculares/Neurlógicas: Miopatías y neuromiopatía (especial ancianos y ER crónica).
- Medulares: Depresión severa de la médula ósea en sobredosificación (agranulocitosis letal, anemia aplásica).
5. Posología y Administración
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia |
|---|---|---|---|
| Gota aguda (inicio precoz < 12h) | 1 mg + 0.5 mg a la hora | VO | Máx. 2 mg/día en crisis |
| Profilaxis de gota crónica | 0.5-1 mg/día | VO | Cada 24h |
| Pericarditis aguda (junto a AINEs) | 0.5 mg | VO | Cada 12h x 3 meses |
Ajuste Renal (FG < 50 ml/min): 0.5 mg cada 24h.
Ajuste Renal (FG < 30): Contraindicada.
Ajuste Hepático: Contraindicada en insuficiencia hepática grave.