Aspirina
Clase: Antiagregante plaquetario / AINE (Inhibidor irreversible de la ciclooxigenasa). Fuente: Ficha Técnica CIMA AEMPS y Manual 12 de Octubre.
1. Mecanismo de Acción
Inhibidor irreversible de la enzima ciclooxigenasa (COX-1 y COX-2). Al inhibir la COX-1 en las plaquetas, bloquea la síntesis de tromboxano A2 durante toda la vida útil de la plaqueta (efecto antiagregante). A dosis mayores, inhibe la síntesis periférica de prostaglandinas, proporcionando efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios.
2. Indicaciones Clínicas Principales
- Componente fundamental en el Síndrome Coronario Agudo (SCA) y en la prevención secundaria de eventos aterotrombóticos.
- Tratamiento sintomático del dolor ocasional leve o moderado.
- Tratamiento sintomático de la fiebre en adultos.
3. Contraindicaciones y Precauciones
- Gastrointestinales: Úlcera gastroduodenal activa o antecedentes recientes de hemorragia digestiva.
- Sangrado: Trastornos graves de la coagulación o diátesis hemorrágica activa.
- Respiratorias: Historial de asma inducida por salicilatos o AINEs (Tríada de Samter).
- Pediatría: Contraindicada en niños menores de 16 años con fiebre virica por riesgo de Síndrome de Reye.
4. Reacciones Adversas (RAM) Frecuentes
- Gastrointestinales: Dispepsia severa, dolor abdominal, desarrollo de úlceras gástricas, y hemorragia digestiva alta.
- Respiratorias: Broncoespasmo en pacientes predispuestos.
- Neurológicas/Sensoriales: Tinnitus y pérdida reversible de la audición asociada a dosis tóxicas prolongadas.
5. Posología y Administración
- Síndrome Coronario Agudo (SCA) - Dosis de Carga:
- 300 mg administrados lo antes posible (preferiblemente sin cubierta entérica y masticada o triturada para absorción bucal ultrarrápida al inicio del dolor torácico).
- Prevención Secundaria Cardiovascular (Mantenimiento):
- 100 mg al día (dosis antiagregante crónica habitual), administrados preferentemente después de las comidas.
- Analgesia y Antipiresis:
- 500 mg a 1000 mg cada 6 a 8 horas (Dosis máxima de 4000 mg/día), aunque este uso está ampliamente desplazado por AINEs más seguros y paracetamol.