Coxalgia - Dolor de Cadera
Plantilla de Guardia
***** Enfermedad Actual** Mujer/Varón de __ años que acude al servicio de urgencias por dolor en ingle izquierda/derecha tras cada accidental/sobreesfuerzo. Desde entonces dificultad para caminar y dolor. Acude caminando sin ayudas técnicas. Ha tomado en domicilio __ para el dolor.
AP: No RAMC. No AP de interés. No intervenciones en miembro afecto. SB: IABVD. Vive con su familia en domicilio. Deambula por interiores y exteriores sin ayudas técnicas. No antiagregada ni anticoagulada.
***** Exploración.** No alteración cutánea, no hematoma, deformidad y acortamiento de miembro afecto en rotación externa. Flexion anterior de cadera conservada, Rotación interna y externa conservada pero dolorosa Dolor a la palpación de ingle, no dolor en trocánter, No dolor en espinas iliacas, no dolor en crestas iliacas, no dolor en sacroiliacas, no dolor en tuberosidad isquiatica Roll test - Exploración neurovascular distal conservada Radiografias: No lesiones óseas agudas
***Tratamiento.
- Reposo relativo, evitar sobresfuerzos físicos.
- Aplicar frio local 3-4 veces al dia durante 10-15 minutos.
- Mantener miembro elevado durante el reposo.
- Paracetamol 1 gr cada 8 horas durante 5 dias.
- Si insuficiente control del dolor podrá tomar ibuprofeno 600mg/metamizol 575mg a las 4 horas de la toma de paracetamol.
- Durante la toma de ibuprofeno deberá tomar Omeprazol 20mg cada 24 horas.
- Acudir a su medico especialista en atención primaria para realizar control evolutivo y revaloración en 4-5 dias.
- Si empeoramiento clínico o nueva sintomatología deberá acudir de nuevo al servicio de urgencias.