Gripe - Síndrome Gripal

Signos de Alarma

• Aumento de la dificultad respiratoria.
• Fiebre que reaparece tras una mejoría inicial.
• Deterioro del estado general respecto al previo (mareo, decaimiento, palpitaciones).
• Somnolencia excesiva o confusión.
• Vómitos persistentes.
• Dolor torácico no controlable con medicación.

Diagnóstico

Clínica compatible con síndrome gripal no complicado. No datos de sobreinfección bacteriana ni insuficiencia respiratoria.

Tratamiento

• No criterios para antivirales según protocolo actual.
• Tratamiento exclusivamente sintomático.
• Control de temperatura 2–3 veces al día.
• Hidratación abundante, incluyendo bebidas isotónicas.
• Paracetamol 1 g cada 8 h durante 5 días si fiebre o malestar. Si más dolor, malestar o fiebre persistente, alternar con Ibuprofeno 600 mg a las 4 horas del paracetamol.
• Reposo en domicilio hasta resolución de los síntomas (habitualmente 3–4 días).
• Evitar ejercicio físico, exponerse al frío y acudir a lugares concurridos.
• Evitar contacto con personas vulnerables (enfermos crónicos, embarazadas).

Medidas de higiene:

• Lavado de manos frecuente.
• No compartir utensilios personales.
• Cubrirse boca y nariz con pañuelos desechables al toser o estornudar.

Plantilla de Guardia

*** Enfermedad actual. Paciente de X años que acude por cuadro de X días de evolución de fiebre elevada (hasta X ºC), mialgias generalizadas, cefalea, tos seca irritativa, odinofagia y malestar general intenso. Refiere inicio brusco y deterioro funcional importante. Niega disnea de reposo, dolor torácico, expectoración purulenta o focalidad infecciosa. No contacto conocido con casos complicados. Niega otra sintomatología asociada.

*** Exploración física. Buen estado general / regular estado general, eupneico/a, normocoloreado/a.

• CyC: sin adenopatías. Mucosas orales secas. No rigidez de nuca.
• ORL: mucosa nasal congestiva. Faringe eritematosa, sin exudado.
• AC: rítmica, sin soplos.
• AP: MVC, sin ruidos sobreañadidos.

*** Resumen Evolución. Clínica compatible con síndrome gripal no complicado. No datos de sobreinfección bacteriana ni insuficiencia respiratoria. Buena tolerancia clínica. Alta con tratamiento sintomático y seguimiento por su médico de atención primaria. No criterios para antivirales según protocolo actual.

*** Tratamiento al alta.

• Control de temperatura 2–3 veces al día.
• Hidratación abundante, incluyendo bebidas isotónicas.
• Paracetamol 1 g cada 8 h durante 5 días si fiebre o malestar.Si más dolor, malestar o fiebre persistente, alternar con Ibuprofeno 600 mg a las 4 horas del paracetamol.
• Reposo en domicilio hasta resolución de los síntomas (habitualmente 3–4 días).
• Evitar ejercicio físico, exponerse al frío y acudir a lugares concurridos.
• Evitar contacto con personas vulnerables (enfermos crónicos, embarazadas).
• Medidas de higiene: *Lavado de manos frecuente. *No compartir utensilios personales. *Cubrirse boca y nariz con pañuelos desechables al toser o estornudar.

Seguimiento y signos de alarma

• Control por su médico de atención primaria en una semana si persiste la clínica.
• Acudir de nuevo a urgencias si: *Aumento de la dificultad respiratoria. *Fiebre que reaparece tras una mejoría inicial. *Deterioro del estado general respecto al previo (mareo, decaimiento, palpitaciones). *Somnolencia excesiva o confusión. *Vómitos persistentes. *Dolor torácico no controlable con medicación.