Cefaleas - Abordaje Inicial (SEN 2026)
Fecha de revisión: 20/03/2026 Etiquetas: patologia neurologia cefalea SNOOP10
🚨 Signos de Alarma: SNOOP10
Ante cualquier “Red Flag”, se debe solicitar prueba de imagen (TAC/RMN) y valorar remitir a Neurología/Urgencias.
- Sistémico: Fiebre, pérdida de peso, cáncer, VIH.
- Secundario: Antecedente de riesgo (trauma, neoplasia).
- Neurológico: Déficit focal (motor/sensitivo), alteración nivel consciencia, papiledema.
- Onset (Inicio): Súbito (“Cefalea en trueno”), < 1 min para intensidad máx.
- Older (Edad): Inicio > 50 años.
- Progression: Cambio de patrón, frecuencia o intensidad en cefalea previa.
- Precipitada por: Maniobras de Valsalva (tos, estornudo).
- Postural: Aumenta al bipedestación o decúbito.
- Pregnancy (Embarazo): Inicio en embarazo o puerperio. ⇒ Trombosis venosa cerebral?
- Papiledema o Acúfeno Pulsátil.
📋 Clasificación Simplificada
- Primarias: Migraña - Guía Terapéutica Completa, Cefalea Tensional, Cefaleas Trigemino-Autonómicas y Tensional.
- Secundarias: Infección (Meningitis), Vascular (Ictus, Hemorragia), Metabólica, Post-trauma.
- Situaciones Especiales: Cefaleas - Situaciones Especiales y Neuralgias (Embarazo, Pediatría, oAncianos).
⚕️ Recomendaciones al Alta
- Diario de Cefaleas: Anotar frecuencia, intensidad y posibles desencadenantes.
- Evitar Abuso de Medicación: Limitar triptanes/AINEs a <10 días (triptanes) o <15 días (AINEs) al mes para evitar cefalea por rebote.
- Higiene: Mantener horarios regulares de sueño y comidas. Evitar tabaco y reducir alcohol/estrés.
- Signos de alarma: Instruir al paciente sobre cuándo volver a Urgencias (revisar sección SNOOP10).