Auditoría del Vault — Notas faltantes, temas futuros y cambios estructurales
Estado actual: 275 archivos markdown · 128 fármacos · 8 especialidades · 6 MOCs
A) Notas que faltan por prioridad
PRIORIDAD ALTA — Imprescindibles para guardia y rotaciones activas
Neurología (solo 4 notas de cefaleas — la laguna más grande)
- Ictus - Código Ictus y Manejo Agudo
- Ictus - Prevención Secundaria
- Crisis Epiléptica y Status Epiléptico
- Vértigo - Diagnóstico Diferencial (Central vs Periférico)
- Delirium / Síndrome Confusional Agudo
Digestivo (solo dolor abdominal)
- Hemorragia Digestiva Alta y Baja
- Pancreatitis Aguda
- Cirrosis y Descompensaciones (ascitis, PBE, encefalopatía hepática, SHR)
- EII - Brote Agudo
Urgencias / Cross-specialty
- Anafilaxia (material en
00_Inbox/guías 2026 anafilaxia.mdpendiente de procesar) - Intoxicaciones Agudas (alcohol, BZD, paracetamol, CO)
- Politraumatismo - Valoración ABCDE
- Cetoacidosis Diabética / Estado Hiperosmolar
- Hipoglucemia
Hematología
- Anticoagulación - Manejo y Reversión (reversión DOAC, bridging)
- Neutropenia Febril
- Trombocitopenia - Diagnóstico Diferencial (PTI/TTP/HIT)
Infecciosas
- Meningitis y Encefalitis
- Endocarditis Infecciosa (criterios Duke)
Cardiología (enlaces rotos en MOC)
- Escala CHA2DS2-VASc y HAS-BLED
- Criterios de Framingham
PRIORIDAD MEDIA — Rotaciones próximos 1-2 meses
Nuevas especialidades:
- Endocrinología: DM2 crónico, hipo/hipertiroidismo, insuficiencia suprarrenal, dislipemia
- Psiquiatría: agitación psicomotriz, riesgo suicida, crisis de ansiedad, depresión mayor
- Dermatología: toxicodermias/urgencias, infecciones cutáneas, lesiones sospechosas
Huecos en especialidades existentes:
- Neumología: NAC independiente, derrame pleural, neumotórax
- Nefrología: síndrome nefrítico/nefrótico, cólico renal/litiasis
- Reumatología: gota/cristales, artritis séptica, artritis reumatoide
- Urgencias: quemaduras, retención aguda de orina, epistaxis
PRIORIDAD BAJA — Horizonte 3-6 meses
- ORL (otitis, faringoamigdalitis, cuerpo extraño)
- Oftalmología (ojo rojo, pérdida brusca de visión)
- Neurología profunda (neuropatías, EM brote agudo, Parkinson)
- Hematología profunda (linfoma/mieloma sospecha, indicaciones de transfusión)
- Infecciosas (tuberculosis, VIH/PEP)
- Pediatría patológica (fiebre por edad, bronquiolitis, GEA pediátrica)
B) Temas futuros a desarrollar
Nuevas carpetas en 10_Patologias/
| Carpeta | Justificación |
|---|---|
09_Endocrino/ | DM, tiroides, lípidos — pan de cada día en MFyC |
10_Psiquiatria/ | Agitación, riesgo suicida, ansiedad — frecuente en urgencias |
11_Dermatologia/ | Mayor volumen en consulta de AP |
12_ORL/ | Otitis, faringitis, epistaxis — básico en AP |
13_Oftalmologia/ | Ojo rojo, pérdida de visión — triaje en urgencias |
14_Pediatria/ | Ampliar más allá de las notas de dosis de guardia |
Nuevas subcarpetas en 30_Urgencias/
Toxicologia/— intoxicacionesTrauma/— politraumatismo, quemaduras, heridas
Series transversales (largo plazo)
- Preoperatorio (valoración preanestésica)
- Cuidados Paliativos (manejo sintomático)
- Geriatría (VGI, fragilidad, polifarmacia)
- Medicina Preventiva (cribados, vacunación)
C) Cambios estructurales pendientes
C1. Resolver duplicado SCA
Síndrome Coronario Agudo (SCA).md— 32 líneas, índice/hubSíndrome Coronario Agudo.md— 238 líneas, nota clínica completa- Acción: Fusionar aliases del hub en la nota completa. Eliminar el de 32 líneas.
C2. Resolver enlaces rotos (orphan links)
| Enlace roto | Dónde | Acción |
|---|---|---|
[[Escala CHA2DS2-VASc y HAS-BLED]] | MOC Cardio | Crear en 01_Cardio/ |
[[Criterios de Framingham]] | MOC Cardio | Crear en 01_Cardio/ |
[[MOC - Manual 12 de Octubre Urgencias]] | MOC Urgencias | Crear como índice del Manual PDF o eliminar enlace |
[[Sdme Hemofagocitico]] | MOC Hemato | Mover de 00_Inbox/ a 08_Hematologia/ |
C3. Triaje del Inbox
| Archivo | Destino |
|---|---|
guías 2026 anafilaxia.md | Procesar → 30_Urgencias/Patologia_Aguda/Anafilaxia.md |
Sdme Hemofagocitico.md | Mover → 08_Hematologia/Síndrome Hemofagocítico (HLH).md |
C4. MOCs que faltan
-
MOC - DIGESTIVO.md -
MOC - NEFROLOGIA.md -
MOC - REUMATOLOGIA.md -
MOC - ENDOCRINOLOGIA.md - Eventualmente: Dermatología, Psiquiatría, ORL, Oftalmología
C5. Actualizar CLAUDE.md
- Añadir
08_Hematologia/a la estructura - Actualizar conteo de archivos
- Añadir carpetas nuevas según se creen
C6. Actualizar 000_INICIO.md
- Añadir nuevos MOCs a “Especialidades”
- Agrupar por área (médica / quirúrgica / AP) cuando crezca
C7. Inconsistencias de nombres
| Problema | Acción |
|---|---|
Manejo_Diuretico_Deterioro_Renal_ICA.md (underscores) | Renombrar con espacios |
EPOC reagudizado.md vs EPOC - Exacerbación y Manejo Agudo.md | Revisar solapamiento → fusionar si redundante |
Secuencia de implementación
| Fase | Contenido | Plazo estimado |
|---|---|---|
| 1 — Limpieza ✅ | Duplicado SCA, triaje inbox, 3 MOCs, orphan links, CLAUDE.md, INICIO.md | Completada 2026-03-30 |
| 2 — Notas críticas | Neuro (ictus, epilepsia, vértigo, delirium), Digestivo (HDA, pancreatitis, cirrosis), Urgencias (anafilaxia, intoxicaciones), Endocrino emergencias, Hemato (anticoagulación) | 1-2 semanas |
| 3 — Expansión media | Abrir Psiquiatría/Dermatología/Endocrino, rellenar Neumo/Nefro/Reuma | 1-2 meses |
| 4 — Profundidad | ORL, Oftalmología, Pediatría, series transversales, poblar casos clínicos | 3-6 meses |