AFTAS Si fiebre o dolor, Paracetamol suspensión (100 mg/ml): __ ml cada 6 horas, que se puede alternar si precisa con Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): ___ ml cada 8 horas. Aplicar Aftex gel / Aloclair spray bucal 30 minutos después de las comidas, tras la higiene bucal habitual. Ofrecer líquidos de forma frecuente, evitando alimentos muy calientes o ácidos. En caso de ingesta muy disminuida (especialmente si rechaza líquidos) o datos de deshidratación (mucosas secas, llanto sin lágrimas, decaimiento), deben volver a consultar. Control por su pediatra.
BALANITIS Correcta de limpieza de los genitales. Evitar retracción forzada del prepucio. Evitar el uso de ropa muy ajustada. Usar ropa interior de algodón. No utilizar jabones perfumados o irritantes para limpiar la zona genital. Terracortril pomada tópica: 1 aplicación cada 12 horas, durante 7 días. En caso de mala evolución, consultar nuevamente. Control por su pediatra.
BRONQUIOLITIS Si fiebre o dolor, Paracetamol suspensión (100 mg/ml): __ ml cada 6 horas. Realizar lavados nasales frecuentes con suero salino fisiológico, especialmente antes de las tomas y antes de dormir. Posición semiincorporada para dormir. Fraccionar las tomas si es necesario (ofrecer menos cantidad con mayor frecuencia) Control por su pediatra en 24-48 horas. Volver a consultar en caso de empeoramiento de la dificultad respiratoria (respiración rápida, tiraje subcostal e intercostal o aleteo nasal), decaimiento, fiebre elevada o rechazo de las tomas…
CANDIDIASIS OROFARINGEA Nistatina tópica (100.000 UI/ml): Recién nacidos y lactantes de bajo peso al nacimiento: 1 ml /6 horas. Menor de un año: 2,5 ml / 6 horas / 7 - 14 días, al menos hasta 48-72 horas tras la resolución de las lesiones. Mayor de un año: 2,5– 5 ml / 6 horas / 7 - 14 días, al menos hasta 48-72 horas tras la resolución de las lesiones. Miconazol gel oral (Daktarin gel): 1 ml / 6 horas, tras las comidas, durante 7 - 14 días, al menos hasta 48-72 horas tras la resolución de las lesiones. En mayores de 4 meses. Esterilizar los chupetes y tetinas. En caso de mala evolución, precisa nueva valoración. Control por su pediatra.
CEFALEA Si dolor, Paracetamol suspensión (100 mg/ml): __ ml cada 6 horas, que se puede alternar si precisa con Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): ___ ml cada 8 horas. Evitar pantallas durante mientras presente dolor de cabeza. Descansar en lugar oscuro y tranquilo. Volver a consultar en caso de dolor persistente que no mejora con analgesia oral, dolor que despierta del sueño, vómitos repetidos, empeoramiento del estado general, somnolencia o alteraciones del comportamiento. Control por su pediatra.
CELULITIS PERIORBITARIA Amoxicilina-clavulánico suspensión (100/12.5mg/ml): __ ml cada 8 horas, vía oral, durante 7-10 días, en función de evolución. Lavados nasales con suero fisiológico. En caso de mala evolución, con empeoramiento del edema, irritabilidad, decaimiento, dolor con la movilización ocular o persistencia de fiebre pasados 2 días, precisa nueva valoración. Control por su pediatra.
CATARRO Si fiebre o dolor, Paracetamol suspensión (100 mg/ml): __ ml cada 6 horas, que se puede alternar si precisa con Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): ___ ml cada 8 horas. Lavados nasales con suero fisiológico, especialmente antes de las tomas y antes de dormir. Posición semiincorporada durante el sueño. Es normal que esté inapetente. No forzar a comer. Ofrecer líquidos con frecuencia. En caso de mala evolución, con dificultad respiratoria (que respire muy rápido, que se le marquen las costillas), fiebre persistente pasados 2-3 días, decaimiento o irritabilidad, precisa nueva valoración. Control por su pediatra.
CONJUNTIVITIS INFECCIOSA Lavado frecuente de manos. Evitar compartir toallas, almohadas y otros utensilios (p. ej. teclado de ordenador). Limpieza frecuente de ambos ojos con suero fisiológico. Oftalmowell colirio: 1-2 gotas c/6 horas hasta que mejore y continuar con 1-2 gotas c/12 horas hasta completar 5-7 días. En caso de mala evolución, ausencia de respuesta a tratamiento o aparición de dolor o de edema de párpado, precisa nueva valoración. Control por su pediatra.
CONJUNTIVITIS EN PACIENTES QUE USEN LENTILLAS Lavado frecuente de manos. Evitar compartir toallas, almohadas y otros utensilios (p. ej. teclado de ordenador). Limpieza frecuente de ambos ojos con suero fisiológico. Se debe suspender el uso de lentillas al menos hasta 24 horas después del cese de la secreción y la desaparición del enrojecimiento ocular. Ofloxacino17 0,3 % o Ciprofloxacino18 0,3 %, 1-2 gotas cada 4 horas durante 5-7 días. En caso de mala evolución, ausencia de respuesta a tratamiento o aparición de dolor o de edema de párpado, precisa nueva valoración. Control por su pediatra.
CÓLICO DEL LACTANTE Reuteri gotas: 5 gotas cada 24 horas. Acuda a consolarle e intente saber por qué llora: hambre, sed, cambio de pañal, calor, frío. Procure que el ambiente sea tranquilo y relajado. Pueden ser útiles los masajes en el abdomen, los paseos en carrito o en coche, la música suave. Disponen de más información sobre los cólicos del lactante en: https://enfamilia.aeped.es/edades-etapas/colicos-lactante Acudir nuevamente en caso de llanto inconsolable mantenido o si aparece rechazo de la alimentación, mal estado general, somnolencia excesiva o nueva sintomatología. Control por su pediatra. COJERA Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): __ ml cada 8 horas, durante 2-3 días y posteriormente solo si dolor. Reposo relativo. Evitar ejercicio físico en los próximos 5-7 días. En caso de mala evolución, con empeoramiento progresivo, aparición de fiebre u otros síntomas, precisa nueva valoración. Control por su pediatra.
CORDÓN Lavado de manos previo al cuidado del cordón. Limpiar la zona del cordón con agua tibia y jabón neutro. Posteriormente secarlo bien. Se puede ayudar a mantener seco el cordón con una gasa limpia y seca que lo envuelva, recambiando la gasa con los cambios de pañal. Cambiar frecuentemente los pañales del bebé. Control por su pediatra.
CRISIS FEBRILES Si dolor, Paracetamol suspensión (100 mg/ml): __ ml cada 6 horas, que se puede alternar si precisa con Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): ___ ml cada 8 horas. ¿QUÉ DEBE HACER ANTE UNA CONVULSIÓN? Coloque al niño tumbado de lado, sobre un costado (esto le permitirá respirar mejor) y lejos de objetos con los que pueda golpearse. No intente introducirle nada en la boca. Si se prolonga más de 5 minutos, administre Stesolid rectal 5 mg (entre 10-15 kg) Stesolid rectal 10 mg (más de 16 kg o 3 años) Bucolam solución bucal
| Concentración | Volumen de solución | Intervalo de edad | Color de la etiqueta |
|---|---|---|---|
| 2,5 mg | 0,5 ml | 3 meses a <1 año | Amarilla |
| 5 mg | 1 ml | 1 año a <5 años | Azul |
| 7,5 mg | 1,5 ml | 5 años a <10 años | Morada |
| 10 mg | 2 ml | 10 años a <18 años | Naranja |
¿CUÁNDO DEBE CONSULTAR DE NUEVO EN UN SERVICIO DE URGENCIAS? Si se repite la convulsión. Si su hijo está adormilado, decaído o, por el contrario, muy irritable. Si se queja de dolor de cabeza intenso y vomita. CUESTIONES IMPORTANTES Las convulsiones febriles tienen buen pronóstico. Después de la convulsión el niño tendrá el mismo estado de salud que antes. Cualquier infección banal (catarro, anginas, gastroenteritis) que curse con fiebre puede provocar una convulsión febril. Son frecuentes (3-5% de los niños). Además, después del primer episodio, 1 de cada 3 niños volverá a tener otro. En la mayoría de las ocasiones, no se precisa ningún estudio especial. Los niños con convulsiones febriles no necesitan un tratamiento para la fiebre diferente del que se administra a los demás niños. Utilice las dosis habituales de antitérmicos.
DERMATITIS ATÓPICA Si picor, Polaramine suspensión (0.4 mg/ml): __ ml cada 6 horas, vía oral. Si picor, Atarax suspensión (2 mg/ml): XXX ml cada 8-12 horas. (0.5,1 ml/kg/día o 1-2 mg/kg/día, repartidos en dos o tres tomas diarias). Corticoides: Lesiones exudativas: crema o emulsión (esta última también indicada si está afectado el cuero cabelludo). Lesiones crónicas o liquenificadas: se emplean pomadas y ungüentos. Potencia: Cara, axilas, ingles y genitales: potencia baja y si no hay mejoría subir a potencia media. Tronco, extremidades y cuero cabelludo: potencia media y si no mejora subir a potencia alta. Empleo de ropa preferiblemente de algodón. Evitar ambientes secos o el excesivo calentamiento de la piel, el estrés y la ansiedad. La frecuencia específica de baño debe ser individualizada para cada paciente y su respuesta al mismo. El uso de agua tibia y la limitación de la duración de la bañera (10 a 15 minutos) puede prevenir la deshidratación de la piel. Después del baño, es importante el mantenimiento de la hidratación de la piel. No frote ni seque la piel, aplicando demasiada fuerza ni por mucho tiempo. Aplicar una crema hidratante (preferible una crema a ungüento) sobre toda la cara y el cuerpo. Se deben utilizar unos minutos después del baño, antes de que la piel se seque. La crema hidratante se puede aplicar tantas veces como se note que la piel está seca o se tenga picor.
DERMATITIS DEL PAÑAL Cambio de pañal frecuente. Mantener la zona seca. Tratar de mantener la zona al aire el mayor tiempo posible. Se recomienda limpieza con jabón neutro y agua, evitando el empleo de toallitas húmedas. Aplicar cremas con Sulfato de Zinc (Eryplast o similares) cada 8-12 horas, durante 7-10 días. Brentan crema (Hidrocortisona + Miconazol): 1 aplicación en cada fina cada 12-24 horas, durante 7-10 días. Daktarin crema (Miconazol): 1 aplicación cada 12 horas, durante 7-10 días. Positón crema (Neomicina / Triamcinolona / Nistatina): 1 aplicación cada 24 horas, durante 7-10 días. Control por su pediatra.
DIFICULTAD RESPIRATORIA Si fiebre o dolor, Paracetamol suspensión (100 mg/ml): __ ml cada 6 horas, que se puede alternar si precisa con Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): ___ ml cada 8 horas. Administrar Salbutamol inhalado con cámara inhaladora y mascarilla: __ pufs cada 4-6-8 horas, espaciando según vaya mejorando. Estilsona suspensión (7 mg/ml) : XX ml cada 24 horas, durante 3 días. Lavados nasales con suero fisiológico. Posición semiincorporada. Evitar exposición a humo de tabaco y otros irritantes. Abundantes líquidos. Volver a consultar en caso de empeoramiento de la dificultad respiratoria, decaimiento, fiebre persistente pasados 2-3 días o imposibilidad para la ingesta. Control por su pediatra en 48 horas.
DIARREA Si fiebre o dolor, Paracetamol suspensión (100 mg/ml): __ ml cada 6 horas, que se puede alternar si precisa con Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): ___ ml cada 8 horas. Administrar suero oral hiposódico de forma frecuente. Después de cada deposición líquida, ofrecer XXX (7-10ml/kg) ml en pequeñas cantidades. Si presenta nuevo vómito, esperar 30 minutos. Posteriormente reiniciar tolerancia oral con suero, ofreciendo 5-10 ml cada 5 minutos durante una hora. Dieta normal para su edad, evitando alimentos con muchas grasas, fritos ni azucares (bollería, zumos comerciales, batidos, salsas…). Acudir nuevamente en caso de aparición de vómitos que impidan tolerancia oral, decaimiento, irritabilidad, dolor abdominal que no cede con analgesia oral o que se localice en la zona inferior derecha del abdomen o datos de deshidratación (mucosas secas, llanto sin lágrima, ojos hundidos…). Control por su pediatra. DOLOR/INFLAMACIÓN GENERAL: Si fiebre o dolor, Paracetamol suspensión (100 mg/ml): __ ml cada 6 horas, que se puede alternar si precisa con Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): ___ ml cada 8 horas. Enantyum comprimidos 25 mg: 1 comprimido cada 8 horas, vía oral, durante 2 días. Aplicar frío local. En caso de mala evolución, consultar nuevamente. Control por su pediatra.
DOLOR ABDOMINAL Si fiebre o dolor, Paracetamol suspensión (100 mg/ml): __ ml cada 6 horas, que se puede alternar si precisa con Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): ___ ml cada 8 horas. Dieta normal para su edad, sin forzar. Acudir nuevamente en caso de aparición de vómitos que impidan tolerancia oral, decaimiento, irritabilidad, dolor abdominal que no cede con analgesia oral o que se localice en la zona inferior derecha del abdomen o datos de deshidratación (mucosas secas, llanto sin lágrima, ojos hundidos…). Control por su pediatra. EPISTAXIS En caso de sangrado, realice presión en la nariz (comprima con el índice y el pulgar), hasta que deje de sangrar. Mantener al niño en posición neutra. No inclinar hacia delante Evitar la manipulación nasal. Ambiente húmedo. Mantener bien hidratada la mucosa nasal. Puede aplicar vaselina u otros productos hidratantes como Vea Filme Spray nasal: 2 pulverizaciones en cada fosa nasal 2 veces al día. En caso de sangrado que no ceda con compresión o episodios muy frecuente, precisa nueva valoración. Control por su pediatra.
ESCABIOSIS Permetrina 5%. Aplicar una capa fina en toda la superficie cutánea, desde el cuello hasta las palmas y las plantas, incluyendo los espacios interdigitales, incluso debajo de las uñas, las axilas, la zona periumbilical y la genital. En los niños pequeños debe aplicarse también en la cara (procurando evitar que entre en contacto con los ojos y la boca) y en el cuero cabelludo. Mantenerlo durante 8-14 h. Repetir una nueva aplicación en 7-10 días. Puede ir al colegio después de recibir la primera dosis. Si picor, Polaramine suspensión (0.4 mg/ml): ___ ml cada 6 horas. Todos los convivientes deben recibir el mismo tratamiento. Lavar la ropa, las toallas y la ropa de cama en lavadora con el programa de agua caliente (>50 ºC) y secado posterior en secadora (si se dispone de ella). Una alternativa es mantenerla en una bolsa cerrada durante 4-8 días. Utilizar insecticidas en zonas comunes (colchón, sofá, coche, …). La erupción y el prurito pueden persistir hasta 4 semanas tras el tratamiento adecuado, por respuesta del organismo a los ácaros muertos. Control por su pediatra. ESPASMOS DEL SOLLOZO ¿QUÉ SON LOS ESPASMOS DEL SOLLOZO? Son episodios que ocurren tras un susto, una caída, un golpe o una regañina. El niño deja de respirar bruscamente y comienza a ponerse morado o pálido, finalmente, suele llorar. La recuperación es completa y rápida, en menos de un minuto, aunque puede estar algo somnoliento. ¿QUÉ DEBE HACER EN CASA? Los espasmos del sollozo son episodios que suelen ceder espontáneamente en pocos segundos, sin necesidad de hacer nada. Lo principal es mantener la calma. Evite agitarle o golpearle ya que esto no hará que el espasmo termine más rápidamente. Tampoco es necesario realizar respiración boca-boca, ni otra maniobra de reanimación. Es importante no mostrar excesiva preocupación para que el niño no obtenga ventajas y no se provoque más episodios. No se angustie porque el niño llore o tenga rabietas. Siga reprendiéndole y corrigiéndole cuando sea necesario. ¿CUÁNDO DEBE CONSULTAR EN UN SERVICIO DE URGENCIAS? Si se trata de un niño menor de 6 meses. Si tarda en recuperarse más de 5 minutos. Si el niño no está completamente normal después del episodio. Cuando el espasmo no haya sido desencadenado por un traumatismo, un susto, una frustración o una regañina. CUESTIONES IMPORTANTES Es un cuadro BENIGNO que no produce daños ni a corto ni a largo plazo. Son muy frecuentes en la infancia. Afectan sobre todo a niños de 2-3 años aunque se puedenrepetir hasta los 5 años. Algunos niños pueden perder el conocimiento unos segundos durante el espasmo e, incluso, tener 2 ó 3 sacudidas de brazos o piernas sin que ello empeore el pronóstico. Es habitual que alguno de los padres o algún hermano haya presentado episodios similares.
ESTREÑIMIENTO EN LACTANTES Eupetina Kids: 1 cucharadita rasa de café cada 24 horas, durante 1-2 semanas, a juicio de su pediatra. Casenlax suspensión: 8 ml cada 24 horas, durante 2-3 semanas, a juicio de su pediatra. Tras su administración, dar 100-150 ml de agua. Por encima de los 6 meses. En caso de mala evolución, con ausencia de deposición o dolor abdominal intenso, precisa nueva valoración. Control por su pediatra.
ESTREÑIMIENTO EN LACTANTES MAYORES Y NIÑOS Casenlax suspensión: ___ ml cada 24 horas, durante 2-3 semanas, a juicio de su pediatra. Tras su administración, dar 100-150 ml de agua. De 1 a 4 años: 8 ml a 16 ml al día. De 4 a 8 años: 16 ml a 32 ml al día. Casenlax sobres: De 6 meses a 1 año: 1 sobre al día. De 1 a 4 años: 1 a 2 sobres al día. De 4 a 8 años: 2 a 4 sobres al día. Tras su administración, dar 100-150 ml de agua. Movicol sobres pediátricos: De 1 a 6 años: 1 sobre diario. 2 sobres diarios para niños de 7 a 11 años. La dosis debería ajustarse por encima o por debajo según sea necesario para provocar deposiciones blandas regulares adecuadas. Si debe incrementarse la dosis, es mejor hacerlo cada dos días. Para los niños menores de 2 años de edad, la dosis máxima recomendada no debe exceder los dos sobres al día. Para niños de entre 2 y 11 años, la dosis máxima recomendada necesaria no suele exceder de 4 sobres al día. El niño debe sentarse en el retrete para intentar defecar todos los días a la misma hora, mejor después de comer, con los pies apoyados. No debe aguantarse las ganas cuando tenga ganas de defecar. Ingesta abundante de líquidos, fruta y verduras. No debe tomar más de 750 ml leche al día. Consultar nuevamente en caso de falta de respuesta a tratamiento o mala evolución de dolor abdominal.
FARINGOAMIGDALITIS Si fiebre o dolor, Paracetamol suspensión (100 mg/ml): __ ml cada 6 horas, que se puede alternar si precisa con Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): ___ ml cada 8 horas. Penilevel 250mg sobres: XXX sobres cada 12 horas durante 10 días (< 12 años 1 sobre cada 12, > 12 años 2 sobres cada 12). Se recomienda tomarlo con el estómago vacío o una hora antes o dos horas después de las comidas. Amoxicilina suspensión (250 mg/5ml): __ ml cada 12 horas, durante 10 días. Abundantes líquidos. En caso de empeoramiento a pesar de tratamiento, dificultad para tragar o fiebre que no cede tras 48 horas de tratamiento, deben volver a consultar. Control por su pediatra. FIEBRE SIN FOCO Si fiebre o dolor, Paracetamol suspensión (100 mg/ml): __ ml cada 6 horas, que se puede alternar si precisa con Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): ___ ml cada 8 horas. Abundantes líquidos. En caso de mal estado general, vómitos repetidos, manchas en la piel de color rojo vinoso que no blanqueen a la presión, decaimiento, irritabilidad, rechazo de la ingesta o dificultad para respirar, deben volver a consultar. Control por su pediatra. HERIDAS Pegamento: No mojar la herida en las primeras 48 horas tras la aplicación del pegamento biológico. Una vez pasado ese tiempo puede mojar la zona sin restregarla, el pegamento irá cayendo solo. Limpieza diaria con agua y jabón. Clorhexidina acuosa: 1 aplicación cada 12 horas. Mantener la zona seca. Acudir al Centro de Salud para retirada de sutura en ___ días. En caso de mala evolución, con aparición de enrojecimiento o secreción, fiebre u otros síntomas, precisa nueva valoración. Control por su pediatra. IMPÉTIGO Lavados de manos de forma frecuente. Mantener las uñas cortas y limpias. Aplicar Ácido fusídico crema: 1 aplicación cada 8 horas, durante 5-7 días, en función de evolución. Ozanex crema: 1 aplicación cada 12 horas, durante 5-7 días. Aprobado para mayores de 12 años. Sospecha de SARM. Cefadroxilo suspensión (250mg/5ml): __ ml cada 12 horas, vía oral, durante 7 días. 25-50 mg/kg/día, en dos dosis (máximo 2 gramos al día). En lesiones extensas o con sospecha de complicación. Amoxicilina-clavulánico suspensión (100/12.5mg/ml): __ ml cada 8 horas, vía oral, durante 7 días. Especialmente en localizaciones periorales o perianales y lactantes pequeños. Si picor, Polaramine suspensión (0.4 mg/ml): ___ ml cada 6-8 horas.
ITU ALTA Si fiebre o dolor, Paracetamol suspensión (100 mg/ml): __ ml cada 6 horas, que se puede alternar si precisa con Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): ___ ml cada 8 horas. Cefixima suspensión (100mg/5ml): XXX ml cada 24 horas durante ___ días (lactantes pequeños 10-14, mayores 7-10 días). Abundantes líquidos. Control clínico y para resultado de urocultivo en 48 horas. En caso de persistencia fiebre a las 48 horas de inicio tratamiento, empeoramiento del estado general, rechazo de la ingesta o imposibilidad para la administración de antibiótico oral, deben volver a consultar. Control por su pediatra. ITU BAJA Fosfomicina (250mg/5ml): 10 ml cada 8 horas vía oral, durante 5-7 días. Dosis a partir de un año. Fosfomicina: 6 años - 12 años: 2 gramos dosis única; >12 años: 3 gramos dosis única Cefuroxima suspensión (250mg/5ml): 30-40 mg/kg/d (max 4G) cada 12 horas durante 5 días. Ingesta de abundantes líquidos. En caso aparición de fiebre a pesar de tratamiento, empeoramiento del estado general, rechazo de la ingesta o imposibilidad para la administración de antibiótico oral, deben volver a consultar. Control por su pediatra.
LARINGITIS Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): ___ ml cada 8 horas, pautado durante 48 horas, posteriormente solo si fiebre o dolor. Si precisa, puede alternarse con Paracetamol suspensión (100 mg/ml): ___ ml cada 6 horas. Posición semiincorporada. Abundante ingesta de líquidos. Ambiente húmedo. Evitar exposición al humo del tabaco y otros irritantes. En caso de aumento de dificultad respiratoria (que respire muy rápido, que se le marquen las costillas o que presente ruido al espirar), decaimiento, rechazo de la ingesta o fiebre persistente pasados 2-3 días, precia nueva valoración. Control por su pediatra.
LUMBALGIA Robaxisal comprimidos (Metocarbamol/Paracetamol 380/300 mg): 1-2 comprimidos cada 6-8 horas. Ibuprofeno comprimidos 400 mg: 1 comprimido cada 8 horas, vía oral. Enantyum comprimidos: 1 comprimido cada 8 horas, durante 2-3 días. Aplicar calor local. Adecuada higiene postural. Es recomendable la evaluación por fisioterapia. En caso de mala evolución, con empeoramiento del dolor o aparición de pérdida de fuerza o alteraciones de la sensibilidad en extremidades, precisa nueva valoración. Control por su médico habitual.
NEUMONÍA TÍPICA Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): ___ ml cada 8 horas, pautado durante 48 horas, posteriormente solo si fiebre o dolor. Si precisa, puede alternarse con Paracetamol suspensión (100 mg/ml): ___ ml cada 6 horas. Si precisa, lavados nasales con suero fisiológico. Abundantes líquidos. Amoxicilina suspensión (250mg/5 ml): ___ ml cada 8 horas durante 7 días. Amoxicilina-clavulánico suspensión (100/12.5 mg/ml): __ ml cada 8 horas, durante 7 días. En caso de mala evolución, con dificulta respiratoria, fiebre persistente tras 48 horas desde el inicio del antibiótico oral, decaimiento, irritabilidad, rechazo de la ingesta o imposibilidad para la administración del antibiótico por vía oral, precisa nueva valoración. Control por su pediatra.
NEUMONÍA ATÍPICA Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): ___ ml cada 8 horas, pautado durante 48 horas, posteriormente solo si fiebre o dolor. Si precisa, puede alternarse con Paracetamol suspensión (100 mg/ml): ___ ml cada 6 horas. Posición semiincorporada. Abundante ingesta de líquidos. Evitar exposición al humo del tabaco y otros irritantes. Azitromicina (suspensión 200mg/5ml): __ ml cada 24 horas durante 3 días. En caso de aumento de dificultad respiratoria (que respire muy rápido, que se le marquen las costillas o que presente ruido al espirar), decaimiento, rechazo de la ingesta o fiebre persistente pasados 2-3 días, precia nueva valoración. Control por su pediatra.
OTITIS MEDIA AGUDA Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): ___ ml cada 8 horas, pautado durante 48 horas, posteriormente solo si fiebre o dolor. Si precisa, puede alternarse con Paracetamol suspensión (100 mg/ml): ___ ml cada 6 horas. Si precisa, lavados nasales con suero fisiológico. Amoxicilina suspensión (250mg/5 ml): ___ ml cada 8 horas durante 7 días. Amoxicilina-clavulánico suspensión (100/12.5 mg/ml): __ ml cada 8 horas, durante 7 días. En caso de mala evolución, con despegamiento del pabellón auricular, fiebre persistente tras 48 horas desde el inicio del antibiótico oral, decaimiento, irritabilidad o rechazo de la ingesta, precisa nueva valoración. Control por su pediatra.
OTITIS EXTERNA Si dolor, Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): ___ ml cada 8 horas Evitar que entre agua en el oído. Cetraxal ótico gotas en solución (1,2 mg/0,4 ml): 1 monodosis cada 12 horas, durante 7 días. No en menores de 2 años. Cetraxal ótico gotas óticas (3 mg/ml): 4-6 gotas cada 8 horas, durante 7 días. Para aplicarlo, se inclina la cabeza hacia el hombro opuesto, se tracciona el pabellón auricular hacia arriba, se llena el conducto con las gotas. Se mantendrá en esa posición 3-5 minutos o se colocará una bola de algodón durante 20 minutos. Para prevenir la otitis externa se aconseja evitar la limpieza del conducto auditivo con bastoncillos y mantener el conducto seco (puede ser útil secar el conducto con secador). Evitar deportes acuáticos durante 7-10 días. En caso de mala evolución, precisa nueva valoración. Control por su pediatra. ORZUELO Lavado frecuente de manos. Aplicar calor local de forma frecuente (10 minutos cada 6 horas). Oftalmolosa Cusi Eritromicina pomada ó Oftalmolosa Cusi Aureomicina: un cordón de pomada de 1 cm, dentro del párpado inferior c/4 horas hasta que mejore y continuar con 1 aplicación c/8-12 horas hasta completar 7-10 días. En caso de mala evolución a pesar de tratamiento, precisa nueva valoración. Control por su pediatra.
OXIUROS Lomper suspensión (100mg/5ml): 5 ml en dosis única. Repetir misma dosis en dos semanas. Si picor, Polaramine suspensión (0.4 mg/ml): ___ ml cada 6 horas. Higiene de manos frecuente. Mantener las uñas cortas y limpias. Se recomienda la realización del mismo tratamiento por parte de todos los familiares que convivan con el paciente. Además, se debe lavar la ropa, sábanas y toallas a 60°C durante al menos 10 minutos. La ropa que no se pueda lavar debe guardarse en una bolsa de plástico cerrada durante 3-7 días. En caso de mala evolución, precisa nueva valoración. Control por su pediatra.
PAROTIDITIS: Si fiebre o dolor, Paracetamol suspensión (100 mg/ml): __ ml cada 6 horas ó Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): ___ ml cada 8 horas. Hidratación abundante. Evitar alimentos ácidos, picantes y calientes. No acudir a la escuela en los cuatro días posteriores al comienzo de la parotiditis. En caso de mala evolución, consultar nuevamente. Control por su pediatra.
PEDICULOSIS: Menores de 6 meses: Eliminación mecánica 6 meses - 2 años: Tratamiento no insecticida (Dimeticona 4%) Mayores de dos años: Dimeticona 4% o Permetrina 1-1.5% Leer atentamente las instrucciones de cada producto antes de su aplicación. Tras cada aplicación peinar el pelo húmedo con lendrera para retirar piojos y liendres. Repetir la aplicación a los 7-10 días. Revisar el pelo cada 2-3 días durante 2-3 semanas para retirar posibles liendres vivas residuales. Revisar ropa (gorros, almohadas) en contacto con la cabeza en los días previos al tratamiento y durante el mismo. Revisar los contactos cercanos y no utilizar insecticidas como repelente o preventivo. Los niños infestados pueden acudir al colegio una vez hayan recibido un tratamiento específico. Control por su pediatra.
PITIRIASIS VERSICOLOR: Ketoconazol al 2% (gel): aplicar durante 5 minutos, después enjuagar. Aplicar una vez al día, durante 5 días. Evitar la aplicación de aceites en la piel. La hiperpigmentación puede persistir durante semanas tras la realización del tratamiento. Control por su pediatra.
RINOCONJUNTIVITIS ALÉRGICA Evitar alérgenos: Ácaros: Ventilar la habitación. Evitar objetos que los acumulen: moquetas, alfombras, peluches, cortinas. Emplear fundas antiácaros para almohada y colchón (sintéticos). Edredón sintético (no plumas). Lavado ropa cama >55°. Mohos: Sanear humedades. Mantener seco el baño y toallas. No usar esponja. No guardar ropa/zapatos húmedos. Eliminar hojas muertas en plantas de casa. Evitar zonas sombrías jardines/huertos. Evitar almacenes de alimentos, sótanos o cuevas. Pólenes: Evitar exposición en días ventosos o muy soleados. Gafas de sol si conjuntivitis. Mantener ventanas cerradas. Aire acondicionado con filtros limpios. Epitelios: No mascotas en dormitorio ni domicilio. Baño semanal de la mascota. Evitar zonas con animales. Lavados nasales con suero fisiológico o hipertónico. Corticoides intranasales:
Antihistamínicos orales:
Antihistamínicos oculares: Bilina colirio: 1 aplicación cada 12 horas. Zaditen colirio: 1 aplicación cada 12 horas. En caso de mala evolución, precisa nueva valoración. Control por su pediatra.
SÍNCOPE VASOVAGAL Si conoce las situaciones que le causan los desmayos debe evitarlas o cambiarlas. Por ejemplo, no hay que incorporarse bruscamente cuando se está sentado o tumbado. Si el niño se suele marear cuando le sacan sangre adviértalo antes a la enfermera para que le tumbe durante la extracción. Cuando el niño comience a sentirse mal debe sentarse o tumbarse de inmediato para evitar el síncope y la caída. Es conveniente que respire lenta y profundamente. Si el niño pierde la conciencia es preferible tumbarle con las piernas elevadas y la cabeza de lado para que respire mejor. Cuando el malestar y la sensación de debilidad física hayan desaparecido se puede incorporar despacio. Si está tumbado, primero debe sentarse y después de unos minutos levantarse. Los niños con tendencia a presentar síncopes deben aumentar la ingesta diaria de líquidos, más aún si hacen ejercicio. Acudir nuevamente si el episodio se prolonga más de lo habitual (5 minutos), se acompaña de movimientos anormales de las extremidades o pérdida de control de esfínteres o si se produce durante el ejercicio. Control por su pediatra.
TIÑA DEL CUERPO: Clotrimazol. Aplicar 2-3 veces al día, durante 3-4 semanas. Aplicar sobre el área afectada y 1-2 cm por fuera de ella. Crema 1% - tiña del cuerpo Espray 1 % - tiña del pie Polvo 1% - tiña inguinal No compartir objetos que puedan estar contaminados (sombreros, gorros, ropa de cama, cortaúñas, calzado, etc.). Mantener las zonas de pliegues secas y aireadas, evitando la humedad. Puede volver al colegio una vez iniciado el tratamiento. En caso de mala evolución, consultar nuevamente. Control por su pediatra.
TRAUMATISMO CRANEAL: Si fiebre o dolor, Paracetamol suspensión (100 mg/ml): __ ml cada 6 horas ó Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): ___ ml cada 8 horas. El niño permanecerá acompañado durante todo ese tiempo por un familiar responsable, guardará reposo relativo, pudiendo efectuar una alimentación normal y evitando, en todo lo posible, esfuerzos y actividad física excesiva. Durante todo ese tiempo valorará cada 2 horas el nivel de conciencia, despertándole del sueño y comprobando que la respuesta y el comportamiento son adecuados. Ante la aparición de cualquiera de los siguientes síntomas regresará de nuevo al Servicio de Urgencias: incapacidad para despertarle adecuadamente del sueño, confusión o disminución progresiva del nivel de conciencia, aparición de vómitos, cefalea muy intensa, progresiva y que no se calme con un analgésico menor, convulsiones, debilidad o acorchamiento en brazos y piernas, comportamiento extraño, irritabilidad continua o llanto inconsolable en niños menores de 2 años.
URTICARIA Si picor, Polaramine suspensión (0.4 mg/ml): __ ml cada 6 horas, vía oral. Si picor, Atarax suspensión (2 mg/ml): XXX ml cada 8-12 horas. (0.5,1 ml/kg/día o 1-2 mg/kg/día, repartidos en dos o tres tomas diarias). Estilsona suspensión (7 mg/ml): XXXX ml cada 24 horas durante 3 días. En caso de mala evolución, con aparición de dificultad respiratoria o edema de labios o lengua, precisa nueva valoración. Control por su pediatra.
VARICELA Ibuprofeno suspensión (20 mg/ml) (40 mg/ml): ___ ml cada 8 horas, pautado durante 48 horas, posteriormente solo si fiebre o dolor. Si precisa, puede alternarse con Paracetamol suspensión (100 mg/ml): ___ ml cada 6 horas. Bañe al niño diariamente. No le frote para secarlo. Mantener las uñas cortas y limpias. Evite el contacto con personas que no hayan pasado la enfermedad, especialmente embarazadas. Puede volver al colegio cuando todas las lesiones se encuentren en fase costrosa, generalmente 6-7 días tras el inicio de la enfermedad. Volver a consultar si empeora el estado general, aparece mucha tos o dificultad para respirar, si aparece tumefacción o hinchazón en alguna zona de la piel, si la fiebre alta persiste más de 2-3 días o si vuelve a subir después de que hubiera desaparecido durante más de 24 horas. Control por su pediatra. VÓMITOS Si presenta un nuevo vómito, esperar 30 minutos e iniciar tolerancia oral con suero hiposódico, ofreciendo 5-10 ml cada 5 minutos durante una hora. Posteriormente pueden ofrecerse líquidos de forma más frecuente y su dieta habitual, evitando fritos, salsas, grasas y alimentos con mucho azúcar. Si fiebre, administrar Paracetamol suspensión (100 mg/ml): XXXX ml cada 6-8 horas. Acudir nuevamente en caso de vómitos continuos que impidan la hidratación oral, decaimiento, irritabilidad, dolor abdominal que no cede con analgésico menor o datos clínicos de deshidratación (mucosas secas, llanto sin lágrima, ojos hundidos…) Control por su pediatra.
VULVOVAGINITIS Correcta de limpieza de los genitales (de delante hacia detrás). Evitar el uso de ropa ajustada (mallas, leotardos). Usar ropa interior de algodón. No utilizar jabones perfumados o irritantes para limpiar la zona genital. Emplear jabones específicos (Zelesse jabón o similares). Rosalgin granulado para lavado genital. Realizar 1 ó 2 lavados externos al día durante 5 días. Disolver el contenido de 2 sobres en 1 litro de agua. El agua puede estar tibia. Una vez aplicada la solución, lavar las manos con abundante agua. Secar completamente la zona después del baño. Evitar el uso de suavizantes en la ropa interior y bañadores. Control por su pediatra.
CORTICOIDES TÓPICOS:
| Corticoide | Nombre comercial | Aplicación |
|---|---|---|
| Baja | Baja | Baja |
| Hidrocortisona 1% | Lactisona | 1-2 aplicaciones al día |
| Intermedia | Intermedia | Intermedia |
| Betametasona valerato crema 0.01% | Betnovate / celestoderm | 1-4 aplicaciones al día Aprobado en mayores de 12 meses |
| Betametasona valerato crema 0.05% | Diproderma / celestoderm | 1-4 aplicaciones al día Aprobado en mayores de 12 meses |
| Betametasona valerato Solución capilar 0.01% | Betnovate solución capilar | 1-4 aplicaciones al día Aprobado en mayores de 12 meses |
| Betametasona valerato Pomada/solución 0.05/ | Diproderm | 1-4 aplicaciones al día Aprobado en mayores de 12 meses |
| Fluocinolona Crema 0,01 % | Synalar gamma | 2-3 aplicaciones al día |
| Fluocinolona Crema 0,025 % | Synalar crema | 2-3 aplicaciones al día |
| Fluocinolona Espuma 0,025 % | Synalar espuma | 2-3 aplicaciones al día |
| Fluocinolona Crema 0,2 % | Synalar forte | 2-3 aplicaciones al día |
| Hidrocortisona, butirato propionato crema 0.1% | Nutrasona | 1-2 aplicaciones al día |
| Metilprednisolona Aceponato Crema, Pomada, Emulsión, Solución 0,1% | Lexxema / Adventan | 1-2 aplicaciones al día |
| Prednicarbato Crema / Ungüento / Pomada / Solución | Batmen / Peitel | 1-2 aplicaciones al día |
| Alta | Alta | Alta |
| Fluticasona propionato crema 0.05% | Cutivate / flunutrac / fluticrem | 1-2 aplicaciones al día En mayores de un año |
| Hidrocortisona aceponato Crema / Pomada 0,127 % | Suniderma | 1-2 aplicaciones al día |
| Mometasona fluorato Crema / Pomada / Solución 1 % | Elocom / Elica | 1 aplicación al día Datos limitados en menores de 2 años |
| Muy alta | Muy alta | Muy alta |
| Solución 0,5 mg/ml | Clobisdin | 1-2 aplicaciones al día |
| Crema 0,5 mg/g | Clovate | 1-2 aplicaciones al día |
| Pomada 0,5 mg/g | Decloban | 1-2 aplicaciones al día |
| Champú 0,5 mg/g | Clobex | 1-2 aplicaciones al día |
| Espuma cutánea 0.5 mg/g | Clarelux | 1-2 aplicaciones al día |
APUNTES:
- ASMA/BRONCOESPASMO:
CRISIS LEVE: *Salbutamol/Atrovent 3-4 puff con cámara cada 20 min durante una hora.
CRISIS MODERADA: Sat < 94% ó PULMONARY SCORE 4-6. Se pauta Paidocort (prednisolona) 1mg/mL: 1mg x kg. Se pone primera tanda de nebulizaciones: *Salbutamol: 0.15mg x kg de peso → Presentación 5mg/mL. *Ipratropio: 250mcg < 30kg, 500mcg si >30kg.
Repetir tandas cada 20min en la primera hora y reevaluar. Si no mejoría, ingreso.
CRISIS GRAVE: lo mismo.
- GEA rehidratación rápida (no tolerancia oral) y edad > 6m. *Hidratación: SSF 0.9% + dextrosa 2.5% → Añadir 25mL de suero glucosado al 50% a 500mL de SSF 0.9% a ritmo de 20-40mL/Kg/h. *Para náuseas/vómitos: Ondansentrón 0.15mg x KG de peso iv en dosis única.
Reevaluación.
*Necesidades hídricas diarias: MÉTODO HOLLIDAY SEGAR.