Anakinra
Clase: Fármaco. Ver tasgs. Fuente: Ficha Técnica CIMA AEMPS y Manual 12 de Octubre.
1. Mecanismo de Acción
Inmunosupresor mediado por el antagonismo del receptor de la interleucina-1 (IL-1Ra). Neutraliza la actividad biológica de la IL-1alfa y la IL-1beta mediante la inhibición competitiva de su unión al receptor tipo I, deteniendo las respuestas inflamatorias agudas y la destrucción del cartílago articular.
2. Indicaciones Clínicas Principales
- Tratamiento de la Artritis Reumatoide en combinación con metotrexato, ante una respuesta inadecuada a otros DMARDs.
- Síndromes febriles periódicos autosómicos (como CAPS o Fiebre Mediterránea Familiar).
- Enfermedad de Still del adulto y sistémica juvenil.
3. Contraindicaciones y Precauciones
- Infecciosas: Contraindicado en pacientes con infecciones activas graves o sepsis.
- Hematológicas: Neutropenia basal severa (conteo absoluto de neutrófilos < 1.5 x 10^9/L).
- Hipersensibilidad: Alergia conocida a proteínas derivadas de E. coli.
4. Reacciones Adversas (RAM) Frecuentes
- Inmunológicas: Aumento significativo de la susceptibilidad a infecciones graves (especialmente respiratorias y óseas).
- Dermatológicas: Reacciones frecuentes y dolorosas en el lugar de la inyección (eritema, prurito, inflamación local).
- Hematológicas: Neutropenia mantenida (requiere monitorización analítica).
5. Posología y Administración
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia |
|---|---|---|---|
| Artritis Reumatoide / Still | 100 mg | SC | Una vez al día |
| CAPS / FMF (periódicos) | 100 mg | SC | Una vez al día |
Ajuste Renal (FG 30-50): 100 mg cada 48h.
Ajuste Renal (FG < 30): 100 mg cada 48h o evitar.
Ajuste Hepático: Sin ajuste habitual.