Acetazolamida
Clase: Fármaco. Ver tasgs. Fuente: Ficha Técnica CIMA AEMPS y Manual 12 de Octubre.
1. Mecanismo de Acción
Inhibidor reversible de la enzima anhidrasa carbónica. Suprime la reabsorción de bicarbonato de sodio y agua en el túbulo proximal del riñón, induciendo una diuresis alcalina. A nivel ocular, disminuye la secreción de humor acuoso.
2. Indicaciones Clínicas Principales
- Reducción de la presión intraocular en el Glaucoma de ángulo abierto y secundario.
- Tratamiento del edema secundario a insuficiencia cardíaca.
- Profilaxis del Mal de altura.
- Alcalinización de la orina en intoxicaciones específicas.
3. Contraindicaciones y Precauciones
- Electrolitos y Metabolismo: Hiponatremia, hipopotasemia severa y acidosis hiperclorémica.
- Fallo Orgánico: Disfunción hepática grave (riesgo de encefalopatía) e insuficiencia suprarrenal.
- Hipersensibilidad: Alergia a las sulfonamidas.
4. Reacciones Adversas (RAM) Frecuentes
- Neurológicas: Parestesias (muy frecuentes en extremidades y región perioral), somnolencia, fatiga.
- Gastrointestinales: Alteraciones del gusto (sabor metálico), anorexia, náuseas.
- Metabólicas: Acidosis metabólica hiperclorémica, hipopotasemia severa.
5. Posología y Administración
| Indicación | Dosis | Vía | Frecuencia |
|---|---|---|---|
| Glaucoma / Edema | 250-500 mg | VO / IV | Cada 12-24h |
| Mal de altura (profilaxis) | 125-250 mg | VO | Cada 12h |
Dosis máxima: 1000 mg/día.
Ajuste Renal (FG 10-50): Extender intervalo a cada 12h.
Ajuste Renal (FG < 10): Contraindicado o evitar (riesgo de acidosis metabólica grave).
Ajuste Hepático: Contraindicado en IH grave.